Nu reușești să rămâi însărcinată? Iată ce analize sunt recomandate pentru tine și partenerul tău

Infertilitatea afectează aproximativ 10-15% dintre cuplurile aflate la vârsta reproductivă și este definită ca imposibilitatea de a concepe un copil după un an de contact sexual neprotejat. Având în vederea că fertilitatea femeilor scade odată cu înaintarea în vârstă, în cazul pacientelor trecute de vârsta de 35 de ani, infertilitatea este luată în considerare după 6 luni de contact sexual neprotejat [1]. 

Haideți să aflăm împreună ce ai de făcut dacă bănuiești că suferi de infertilitate.

 Care sunt cauzele infertilității la femei?

Pentru a rămâne însărcinată, este necesar ca ovarele, trompele și uterul femeii să fie funcționale. Orice patologie care afectează una dintre aceste structuri poate contribui la infertilitatea feminină.

Întreruperea funcției ovariene

Lipsa ovulației (anovulația) este cea mai frecventă cauză a infertilității feminine și poate apărea ca urmare a unor patologii precum:

• Sindromul ovarelor polichistice;
• Diminuarea rezervei ovariene;
• Amenorea hipotalamică funcțională;
• Insuficiența ovariană prematură.

Obstrucția trompelor uterine

Dacă trompele uterine sunt obstrucționate, ovulul este împiedicat să ajungă în uter. Printre factorii de risc implicați în apariția obstrucției trompelor uterine se numără:

• Infecțiile pelvine în antecedente;
• Gonoreea sau infecția cu Chlamydia în antecedente;
• Endometrioza;
• Intervențiile chirurgicale la nivel abdominal.

Anormalități ale uterului

Anumite defecte congenitale sau dobândite ale uterului pot afecta endometrul sau miometrul conducând pierderea sarcinii sau la naștere prematură.

 Care sunt cauzele infertilității la bărbați?

Întreruperea funcției testiculare sau a ejaculării poate fi cauzată de:

• Varicocel;
• Traumele la nivelul testiculelor;
• Obiceiurile nesănătoase (fumat, consum important de alcool, consum de droguri);
• Utilizarea steroizilor anabolizanți;
• Tratamentul pentru cancer
• Anumite boli autoimune.

Tulburările hormonale apărute ca urmare a funcționării necorespunzătoare a hipotalamusului sau a glandei pituitare pot reprezenta de asemenea cauze ale infertilității masculine.

Patologiile genetice precum sindromul Klinefelter sau distrofia miotonică pot conduce la scăderea sau chiar la absența producției de spermă [2].

 Ce analize sunt indicate în caz de infertilitate?

Atunci când conceperea se dovedește a fi mai dificilă decât în situații obișnuite, primul pas recomandat este efectuarea unei programări în vederea unui consult ginecologic. În funcție de rezultate, medicul îți va recomanda un tratament potrivit pentru infertilitatea în cuplu. 

Medicul ginecolog va face o evaluare amănunțită ce va cuprinde întrebări cu privire la:

• Istoricul medical și sexual al ambilor parteneri;
• Ciclul menstrual;
• Stilul de viață.

De asemenea, pentru a exclude prezența anumitor patologii, medicul va efectua o examinare fizică ce se va concentra pe evaluarea aparatului genital, a abdomenului și a sânilor. Examenului clinic i se pot adăuga investigații imagistice precum ecografia abdomino-pelvină și/sau transvaginală, dar și măsurarea unor parametri precum tensiunea arterială, frecvența cardiacă, temperatura, greutatea și înălțimea.

Cel mai frecvent, medicul va indica și efectuarea unor analize pentru a obține o imagine de ansamblu a tabloului clinic. În cazul femeilor, analizele pot consta în:

• Testul Papanicolau;
• Culturi pentru gonoree, Chlamydia, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis;
• Nivelul de progesteron;
• Nivelul hormonului de stimulare foliculară;
• Nivelul de estradiol;
• Nivelul hormonului anti-Mullerian [2,3].

În cazul bărbaților, cea mai frecventă analiză indicată în evaluarea infertilității este spermograma (volumul și pH-ul spermei; concentrația, motilitatea, morfologia și funcționalitatea spermatozoizilor) [1].

În concluzie, infertilitatea poate afecta un număr semnificativ de cupluri, însă o parte din cauzele infertilității pot fi tratate cu succes. Vizita la medicul ginecolog și efectuarea investigațiilor indicate de acesta reprezintă pași importanți în identificarea și tratarea cauzei infertilității.

Surse informative:

1. Elizabeth E Puscheck, M. (2020, August 27). Infertility: Practice Essentials, Overview, Etiology of Infertility. Retrieved September 28, 2020, from https://emedicine.medscape.com/article/274143-overview
2. Infertility. (2019, January 16). Retrieved September 28, 2020, from https://www.cdc.gov/reproductivehealth/infertility/index.htm
3. Walker, M. (2020, March 27). Female Infertility. Retrieved September 28, 2020, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556033/