La începutul acestui an, Casa Naţională de Asigurări de Sănătate a făcut publică o listă cu 59 de afecţiuni are nu necesită o vizită iniţială la medicul de familie. Prin urmare, bolnavii cronici nu mai bat drumul între medicii de familie şi medicii specialişti. Mai exact, Casa Naţională de Asigurări de Sănătate a publicat, încă din data de 4 ianuarie, o listă care cuprinde 59 de afecţiuni pentru care bolnavii nu mai au nevoie de bilet de trimitere de la medicul de familie ca să fie consultaţi de medicul de specialitate din ambulatoriu. Este o modalitate de a-i degreva şi pe medicii de familie de o activitate care le încarcă timpul de lucru, dar, mai ales, îi ajută pe bolnavii cronici să nu mai aştepte inutil la uşa medicilor de familie pentru a obţine o trimitere către specialişti.

Dr. Florentina Murariu, din cadrul Casei Judeţene de Asigurări de Sănătate Buzău, indică, drept exemplu, bolnavii care aveau nevoie de aparate de oxigen şi care din trei în trei luni treceau pe la medicii de familie pentru a obţine trimitere către doctorul pneumolog. Decizia Casei Naţionale pentru Asigurări de Sănătate de a include pe listă 59 de afecţiuni pentru care nu e nevoie de bilet de trimitere de la medicul de familie ca să te consulte medicul de specialitate din ambulatoriu ,,asigură accesul mai uşor la tratamentul de specialitate”, spune medicul Florentina Murariu. Printre afecţiunile aflate pe lista CNAS se numără afecțiuni cardiace, anemii, diabet sau tuberculoză, angina pectorală instabilă, bolile genetice, astmul bronşic, glaucomul, ulcerul peptic gastroduodenal, bolile copilului în vârstă de cel mult un an, poliartrita reumatoidă. Medicul de familie va fi însă informat prin scrisoare medicală de către medicul specialist dacă au intervenit schimbări în evoluţia bolii şi în schema de tratament a pacientului, precizează medicul Florentina Murariu. O astfel de listă a existat şi în anii anteriori, spun reprezentanţii CJAS Buzău, dar anul acesta a fost completată şi cuprinde mai multe afecţiuni decât precedentele. Lista afecţiunilor cuprinde: infarct miocardic şi angină pectorală instabilă, malformaţii congenitale şi boli genetice, boala cronică de rinichi – faza predializă, insuficienţă cardiacă clasa III – IV NYHA, sindrom Felty, boala Still, sindrom Sjogren, artrită cronică juvenilă, colagenoze majore (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, poli/dermatomiozită, vasculite sistemice), aplazia medulară, anemii hemolitice endo şi exo-eritrocitare, trombocitemia hemoragică, histiocitozele, telangectazia hemoragică ereditară, purpura trombopenică idiopatică, trombocitopatii, purpura trombotică trombocitopenică, boala von Willebrand, coagulopatiile ereditare, boala Wilson, malaria, tuberculoza, boala Addison, diabet insipid, boli psihice (schizofrenie, tulburări schizotipale şi delirante, tulburări afective majore, tulburări psihotice acute, autism, ADHD, boli psihice la copii), miastenia gravis, bolnavi cu revascularizaţie percutanată, cu stimulatoare cardiace, cu proteze valvulare, cu bypass coronarian, afecţiuni postoperatorii şi ortopedice până la vindecare, risc obstetrical crescut la gravide, astm bronşic, glaucom, statuspost AVC, ulcer peptic gastroduodenal, boala celiacă la copil, boala cronică inflamatorie intestinală (boala Crohn şi colita ulceroasă), sindromul Schwachmann, hepatita cronică de etiologie virală B, C şi D şi ciroza hepatică în tratament cu imuno-modulatoare sau analogi nucleotidici/nucleozidici, boala Hirschprung, bolile nutriţionale la copii (rahitism carenţial comun, malnutriţia protein-calorică la sugar şi copii, anemiile carenţiale până la normalizare hematologică şi biochimică) supraponderea şi obezitatea pediatrică, bronşiectazia şi complicaţiile pulmonare supurative, scleroza multiplă, demenţe degenerative, vasculare, mixte, starea post-transplant, insuficienţa renală cronică – faza de dializă, bolile rare (hemofilia şi talasemia, mucoviscidoza, hipertensiunea pulmonară, epidermoliza buloasă, scleroza laterală amiotrofică, sindrom Prader-Willi, osteogeneza imperfectă, boala Fabry, boala Pompe, tireozinemia, sindrom Hunter, sindrom Hurler, afibrinogenemia congenitală, sindrom de imunodeficienţă primară, fenilcetonuria sau deficit de tetrahidrobiopterina-BH4, polineuropatia familială amiloidă cu transtiretină, scleroza sistemică şi ulcere digitale evolutive, purpura trombocitopenică cronică la adulţi splenectomizaţi şi nesplenectomizaţi, scleroza tuberoasă), afecţiuni oncologice şi oncohematologice, diabetul zaharat cu sau fără complicaţii, boala Gaucher, boala Graves-Basedow şi alte forme de hipertiroidism, degenerescenţă maculară legată de vârstă (DMLV), boala Cushing, paraliziile cerebrale infantile, epilepsia, boala Parkinson, poliartrita reumatoidă, artropatia psoriazică, spondilita anchilozantă, psoriazis cronic sever, afecţiuni ale copilului 0 – 1 an, anomalii de mişcare binoculară (strabism, forii) copii 0 – 18 ani, vicii de refracţie şi tulburări de acomodare copii 0 – 18 ani, afecţiuni ale aparatului lacrimal (1 – 3 ani), infarctul intestinal operat, arteriopatii periferice operate, insuficienţă respiratorie cronică severă.